Art by Kirsten Kramer

La santé préventive à domicile

Les Américains qui n'ont pas un bon accès à la médecine préventive seraient les plus aidés si notre système allait directement aux patients.
Joyeux vendredi, lecteurs. Je vais commencer à envoyer par e-mail vos notes plus informelles, qui seront archivées sous la rubrique Bulletin d'information publication. J'ai simplement trop de choses à vous dire pour tout mettre sur Twitter ou dans nos essais plus formels.
Aujourd'hui, je veux vous parler de la prévention en matière de santé à domicile. I mentionné cette idée pour la première fois il y a quelques semaines, dans le cadre de mon plan de santé global que j'ai présenté à l'émission de Trey Radel sur Fox Radio dans le sud-ouest de la Floride.
Mon plan de santé comporterait trois parties principales : 1. des soins de santé préventifs appartenant au gouvernement, 2. des soins spécialisés sur le marché libre, 3. des passeports numériques stockés sur les téléphones personnels et protégés par des lois qui donnent du pouvoir aux patients.
J'ai repensé à ce plan ce matin, alors que Lawrence, mon mari, et moi-même avons traîné dans notre clinique de soins primaires de Tallahassee pendant deux heures ( !) pour effectuer quelques tâches de routine. Le temps que nous y avons passé est tout à fait normal et rend l'accès difficile pour les familles qui travaillent.
Nous sommes allés chez le médecin pour l'examen médical de Lawrence. Nous avons fait le point sur son état de santé depuis que son père est décédé subitement en février d'une maladie cardiaque.(Nous avions déjà reporté le rendez-vous une fois, car la dernière fois, l'assistant du médecin que nous voyons avait du retard).
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À la clinique de soins primaires, Lawrence a reçu les résultats de ses analyses de sang, a subi son premier examen de la prostate pour vérifier la présence d'un cancer et s'est fait nettoyer les oreilles. Il a également été orienté vers un podologue pour se faire arracher l'ongle d'un orteil blessé lors d'un match de basket il y a plusieurs années, et a déjà reçu une autre orientation de la clinique pour consulter un cardiologue en ville.
Tout ce travail de base et préventif aurait pu être fait à l'intérieur de notre maison. Cela aurait également été plus confortable pour Lawrence, un homme blanc de 38 ans, qui hésitait à subir son premier examen de la prostate.
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(Lawrence croit courageusement que nous ne devrions pas être gênés par notre santé et il est d'accord pour que j'écrive sur la sienne).
Je pense que nous devrions faire passer les soins primaires dans le domaine de la santé publique et les confier au gouvernement parce que nous détecterions plus tôt les maladies et parce que je pense que cela nous ferait économiser de l'argent. Comme je l'ai dit à Trey dans son émission, le gouvernement est très bon pour assurer l'entretien de base à un coût relativement faible, comme pour les routes, et nous devrions commencer à considérer notre corps comme faisant partie de cet effort global.
Comment cela fonctionnerait-il ?
Nous devrions donner aux services de santé des comtés locaux le personnel et les ressources dont ils ont besoin pour faire du porte-à-porte dans leurs communautés désignées afin d'administrer des vaccins et des contraceptifs, de faire des examens médicaux, de faire des analyses de laboratoire et d'orienter les patients vers des spécialistes.
En quoi le gouvernement est-il mauvais ? L'innovation.
Il faut donc diviser le marché des spécialistes, supprimer les lois anticoncurrentielles au niveau fédéral et au niveau des États et les mettre en concurrence comme ils ne le sont pas actuellement.
Tous les éléments de ce plan nécessiteraient une refonte des lois et de la culture de la santé. pour mettre le patient éduqué à la place du conducteur de son plan de santé.
Mais c'est le troisième élément qui pourrait nécessiter la plus grande révision : Rendre aux patients leurs données de santé et leur permettre de les utiliser pour trouver des médicaments personnalisés. Je vous en dirai plus à ce sujet plus tard.
Dans le même ordre d'idées, je tiens à signaler cet article dans GQ hier, où Ibram X. Kendi, un historien noir de 38 ans, sensibilise aux disparités raciales dans le traitement du cancer du côlon à travers son propre combat.
"Les Afro-Américains ont aujourd'hui 40 % plus de chances de mourir de cette maladie que les autres groupes raciaux", a écrit Kendi, hier, avec Mik Awake, rédacteur de GQ. "Il existe de nombreuses causes possibles à cette disparité, la principale étant que les Afro-Américains ont tendance à avoir des revenus plus faibles, à vivre dans des quartiers plus pollués et à avoir moins accès aux soins préventifs, à la détection précoce et aux traitements de haute qualité que les Américains blancs."
Les Américains qui n'ont pas un bon accès à la médecine préventive seraient les plus aidés si notre système allait directement aux patients. Mais nous bénéficierions tous d'un plan de santé de soins primaires plus intégratif.
L'auteur débutant de la semaine prochaine - un époux politique de Floride qui a reçu un diagnostic inexact de cancer en phase terminale. - m'a montré l'article à l'origine. Assurez-vous de marquer vos calendriers pour jeudi prochain, car vous ne voudrez pas manquer son propre essai.

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